懷孕前是否需要停止喝酒

根據疾病控制與預防中心（CDC）的報告，有四分之三的女性在嘗試懷孕時會飲酒。以下是您需要了解的關於懷孕前飲酒的建議。

懷孕期間飲酒

早期懷孕與飲酒

如果在不知道懷孕的情況下飲酒了怎麼辦？記住，一旦您獲得陽性妊娠測試結果，您已經被認為至少懷孕四週了。胚胎已經存在兩週或更長時間。

如果您在懷孕前期飲酒或目前正在嘗試懷孕而尚未停止飲酒，您可能會有以下問題：

• 在嘗試懷孕時飲酒會對胎兒造成傷害嗎？
• 飲酒會降低生育力並使懷孕變得更困難嗎？
• 早期懷孕飲酒會增加流產的風險嗎？

簡短的回答是研究結果是混合的，有些證據與主要健康機構的立場相矛盾。

周周懷孕指南

專家怎麼說

與以下研究結果相反，CDC和美國婦產科學會（ACOG）建議在懷孕期間以及試圖懷孕時完全避免飲酒。

健康專家繼續警告懷孕期間任何量的酒精都是不安全的。

研究怎麼說

與健康機構的建議相反，一些研究表明懷孕前期飲酒可能是安全的。例如，一項對5600多名女性的大規模研究調查了在懷孕15週之前飲酒的相關性。

研究參與者中，有25%報告在懷孕前和懷孕早期每週飲酒三到七次。研究發現，在懷孕15週之前飲酒與低出生體重、胎內生長遲緩、子癇前症或早產之間沒有關聯。

儘管這項研究未顯示早期低水平飲酒與負面出生結果之間的負相關，這些結果並未報告早期流產率或出生後的認知和行為問題。

這項大規模研究的證據有限。在進一步研究表明懷孕前期和頭四週飲酒是安全之前，健康專家建議正在嘗試懷孕的人完全避免飲酒。

需要注意的是，15週這個研究的時間段超出了頭四週。總體來說，僅針對頭四週飲酒的研究很少。也就是說，母胎血液流量在早期週數是相當微不足道的，所以如果一個人在不知道懷孕的情況下以低到中等水平飲酒，不會有嚴重的擔憂。

與您的醫生討論懷孕

前面提到過，美國婦產科學會（ACOG）等主要醫療機構的一致指南建議女性在懷孕期間禁酒。研究顯示，懷孕期間飲酒對胎兒有多種健康風險，包括：

• 先天性異常（包括面部畸形）
• 發育遲緩和長期認知障礙
• 胎兒酒精譜系障礙（FASD）
• 低出生體重
• 早產
• 死胎（嚴重情況下）

評估風險時，必須考慮許多個人變數，包括母體酒精代謝清除率、胎兒發育敏感性（根據妊娠週數）、各種遺傳因素、暴飲行為與日常飲酒習慣，以及聯合使用其他物質。

為什麼胎兒酒精暴露有風險

偶爾喝酒安全嗎？

關於懷孕前期低到中等水平飲酒的混淆可能源於幾項顯示低水平飲酒不會增加早產或低出生體重風險的研究。

這些研究的一些結果傳播於媒體，使許多孕婦質疑在懷孕早期是否真的有必要完全禁酒。

研究的一個問題在於，並非所有可能的酒精對發育中胎兒的認知和心理影響都得到檢驗。即使嬰兒出生體重健康，研究顯示如果在第一孕期受到酒精暴露，他們可能仍會面臨終身學習挑戰。

如果您在嘗試懷孕期間偶爾飲酒，可以考慮以下選擇：

• 在生育治療周期的一個月內避免所有酒精飲品。
• 在兩週等待期內避免飲酒（即排卵後和月經開始前的這段時間）。
• 一旦知道懷孕，應立即停止飲酒。即使月經遲來而尚未獲得陽性結果，也應避免飲酒。如果您目前正在嘗試懷孕，專家仍建議您禁酒。

您已懷孕。接下來怎麼辦？

飲酒會影響生育能力嗎？

如果您想知道偶爾喝幾杯是否會對生育力有不良影響，證據仍不明確。

一些研究發現，每天飲酒中等量的酒精會顯著增加不孕風險。例如，一項2017年的研究顯示，比起每日飲酒較少的女性，每天飲酒超過一份酒精的女性不孕風險更高。

相反，2017年發表在《Fertility and Sterility》上的一項研究顯示，低水平紅酒消費（每月少於五份，每份6盎司）與未懷孕且有規律月經的女性中卵巢儲備增加之間存在關聯。

研究者將女性生育力的提高與紅酒中天然存在的多酚類物質——白藜蘆醇的抗炎特性聯繫起來。在這項特定研究中，沒有參與者每月飲用超過15杯紅酒。

一些研究表明，偶爾飲酒可以提高生育力，而其他研究則顯示，長期飲酒會導致生育年齡女性的卵巢儲備減少。

關於生育力，大多數醫師指出，對於食物、酒精和咖啡因的消費，適度是關鍵。例如，大多數醫生不會建議患者避免偶爾與晚餐一起喝一杯紅酒。但是，他們當然不建議過量飲酒，更不建議暴飲（即快速連續飲用多種酒精飲品）。

也就是說，居多健康情況下，如多囊卵巢綜合症（PCOS），這是無排卵的主要原因，可能希望完全避免飲酒以增加懷孕機會。被診斷為PCOS的人通常會被醫護提供者建議進行某些生活方式的改變，包括避免飲酒，以成功排卵和懷孕。

PCOS：如何懷孕

飲酒和流產

關於飲酒是否會增加早期流產風險的證據也不確定。一些研究顯示沒有增加風險，但其他研究則表明飲酒可能導致流產，尤其是酒精消費超過每日三杯或更多的情況下。

一項針對近18,000名女性的大型研究調查了飲酒習慣與流產風險。研究者發現，在懷孕前飲酒與沒有流產史的女性的流產風險增加無關聯。另一項研究發現，流產風險不會在女性每日兩杯以下的飲酒前提下增加。

然而，2014年的一項研究顯示，在早期懷孕期間，每週飲酒不超過四杯不會影響懷孕損失，但每週飲用四杯或更多的女性流產可能性更高。

什麼是流產？

酒精使用與人工受孕

人工受孕（IVF）患者中的飲酒研究結果與自然受孕女性有統計學上的不同。

例如，2011年發表在《Obstetrics & Gynecology》上的一項研究對2,545對夫婦進行了追蹤，以確定人工受孕週期初期的飲酒對活產率的影響。

結果顯示，每週飲酒至少四杯的女性相比於每週飲酒少於四杯的女性，懷孕成功率降低了16%。隨著IVF週期開始時的酒精消費增加，流產可能性也隨之增加。

另外，2017年一項針對2,908對夫婦的研究顯示，女性在治療前一個月飲酒一杯的人工受孕失敗風險幾乎增加了三倍。如果飲酒發生在治療前一週，風險增加了四倍。

研究顯示，在IVF治療前一週飲酒的女性早期妊娠損失的風險較高。此外，治療前一個月飲酒一杯顯著降低了夫婦IVF成功的機會。

IVF成功的機會有多少？

男性飲酒的影響

男性飲酒也會影響女性IVF患者的懷孕能力。在治療前一週到一個月內飲酒的男性，會負面影響夫婦的IVF成功率。

此外，IVF治療前一週收集精子時飲酒與流產風險增加至多38倍相關。

增加男性生育力的12種方法

您應該與醫生討論嗎？

CDC建議醫護人員向嘗試懷孕的患者建議停止飲酒。對於正常生育周期的女性來說，一些研究表明，低水平飲酒可能無害。但是結果仍不確定，兩方面的證據均顯示潛在的風險和積極結果。

雖然CDC和ACOG建議在嘗試懷孕時完全避免飲酒，但您的醫護人員可能有自己的意見和建議。如果您仍在疑惑懷孕前期偶爾喝一杯紅酒或啤酒是否重要，請與您的醫生或婦產科醫師談談。

此外，CDC和ACOG建議在醫護訪問中例行篩查酒精使用及濫用，並進行教育性諮詢。

如果您無法自行停止飲酒，請向您的醫生或婦產科醫師詢問有哪些資源可以幫助您。

媽咪寶貝大小事帶來的話

眾所周知，懷孕期間飲酒會對未出生的孩子造成傷害。雖然有一天研究可能會支持懷孕初期偶爾喝一杯無害的說法，但您可能仍希望保持謹慎，暫時避免飲酒。

由於很難在不對嬰兒造成傷害的情況下對這個問題進行倫理學上的研究，所以目前無法確定懷孕時任何量的酒精都是安全的。

在考慮懷孕前期是否飲酒時，請記住CDC和ACOG的建議。在懷孕的任何階段，都不認為任何量的酒精是安全的——即使只是一杯紅酒、一瓶啤酒、一杯伏特加或一杯混合飲品。對於許多專家和未來的父母來說，您的寶寶的健康太重要，不值得冒這個險。