子宮內膜搔刮術真的能提高生育能力嗎

當嘗試懷孕時,有許多不同的方法可以提升你的生育力,比如補充營養品或是攝取富含維生素的健康飲食。你或許也聽說過一種稱為子宮內膜刮損的程序。

子宮內膜刮損或稱子宮內膜損傷,是一種增高體外人工授精(IVF)成功機率的程序。如果你正在嘗試懷孕,醫生可能會詢問你是否想嘗試這個方法,但在決定之前,值得注意的是目前所有的證據。媽咪寶貝大小事轉向專家來了解子宮內膜刮損的詳細信息,並是否真的能提高懷孕機率。

子宮內膜刮損怎麼運作?

子宮內膜刮損程序並不長,而且不需要任何切口,也不需要麻醉。醫生會將一個稱為活檢取樣管的小而薄的工具通過你的子宮頸插入子宮。這個工具有點像吸管,用來輕輕地刮損或「損傷」子宮內膜。

從技術上講,這個過程會產生一些吸力,並拉出一些子宮內膜細胞來創造損傷,目的是促進胚胎更好地植入。這個程序通常在胚胎移植前的一個週期進行。同時需要記得,不應該在進行刮損的同一週期內嘗試懷孕。

在過去,子宮內膜刮損被建議給那些經歷過反覆植入失敗(RIF)的人,這種想法是,在任何卵巢刺激進行IVF之前進行這個程序可能會增加成功植入的機率。

子宮內膜刮損真的有效嗎?

儘管子宮內膜刮損是一個快速且相對簡單的程序,最新的研究顯示它並不會實際提高懷孕機率。

例如,考慮2019年發表在《新英格蘭醫學雜誌》上的一項研究結果。一組研究人員對1,364名正在進行IVF的女性進行隨機臨床試驗,並將一半的女性安排在胚胎移植前接受子宮內膜刮損。結果顯示,它並沒有幫助,因為懷孕率大致相同。

「子宮內膜刮損並沒有使正在接受IVF的女性的活產率比不幹預的情況更高。」研究人員得出結論。

同樣,科克蘭綜述的多項研究中也沒有發現證據顯示子宮內膜刮損會提高懷孕或生產率。

科克蘭研究人員指出,子宮內膜刮損似乎與流產率較高無關,但他們補充說他們「不確定子宮內膜損傷是否能提高接受IVF女性的活產或臨床懷孕機率。」研究人員最終得出結論,根據現有證據,不應常規地向接受IVF的女性提供子宮內膜刮損。

由於缺乏支持其有效幫助女性懷孕的證據,來自德克薩斯州奧斯汀的德克薩斯生育中心的產科醫生和生殖內分泌學家Allison Petrini醫學博士不推薦這一方法。

「我並不在我的診所使用它,」Petrini醫生說。「它沒有顯示出任何好處。」

子宮內膜刮損適合你嗎?

考慮實際的程序本身。科克蘭綜述的作者指出,子宮內膜刮損「有些痛苦…並伴隨少量出血。」Petrini醫生說,它可能會引起一些痙攣,類似於月經痙攣或你在放置宮內節育器(IUD)時可能會經歷的痙攣。

但子宮內膜刮損可能根本不會被提供給你。許多專家建議應該完全放棄這一方法,因為它似乎並不會對是否懷孕(並持續懷孕)產生多大影響。

「總的來說,它已經逐漸淡出了臨床實踐,」Petrini醫生解釋。

產科醫生和生殖內分泌學家Jennifer Nichols醫學博士說,她幾乎從未接到患者提出可能進行子宮內膜刮損的請求。

「我想在過去一年裡我只有一位患者說,嘿,你會做子宮內膜刮損嗎?」Nichols醫生說,她是Sincera生殖醫學中心的生育保存服務主任。「他們根本不會要求。」

媽咪寶貝大小事的一句話

尤其是如果你過去曾經歷過植入失敗,想要給自己成功懷孕的最佳機會是正常的。但在簽約進行子宮內膜刮損之前,考慮研究;這可能不是你最好的選擇。幸運的是,你還有其他的輔助生殖技術選項可能幫助你懷孕。

然而,與任何醫療問題一樣,你應該與你的醫療保健提供者討論你的具體擔憂,並詢問可用的選項。

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