愛滋病傳染途徑與知識答客問

愛滋病傳染途徑與知識答客問

最近社會上不斷在爭論同性婚姻的問題,也有陣營丟出同志與愛滋病之間關聯的議題,其實只要仔細去了解,就會知道愛滋病主要發生的原因與傳染的途徑,與其聽別人道聽塗說,不如自已搜尋相關的資訊,在這裡分享有關疾管署所整理的人類免疫缺乏症候群的相關知識與闢謠。

愛滋病傳染途徑與知識答客問
photo credit: the_digitalmonkey rocket via photopin (license)

Q: 臺灣地區有多少愛滋病毒感染者?
A: HIV感染人數統計資料

Q: 愛滋病毒在人體中之生命週期(Life Cycle)?
A: 愛滋病毒進入人體血液後,經由病毒外套的gp120/41抗原與帶有CD4分子的血球(CD4淋巴球、單核的吞噬細胞)或其他的身體細胞結合後,進入細胞內,並釋放出RNA。在細胞內,愛滋病毒利用本身特有的反轉錄(reverse transcriptase)將它的遺傳物質(核糖核酸,RNA)反轉錄成去氧核糖核酸(DNA)後嵌入細胞核的DNA中。而後愛滋病毒再利用此DNA轉錄成RNA,製造蛋白質和其它病毒複製所需的物質。待裝配完成後,愛滋病毒顆粒的外套和細胞膜融合,穿過細胞膜。離開前,愛滋病毒顆粒內部的蛋白則繼續工作,將大的蛋白鏈切斷成為許多對愛滋病毒複製很重要的蛋白片斷。整個cycle約須2.2天。

Q: 淋巴結在那裏?
A: 身體的各個部位都有淋巴結,有些在體表,例如頸部、腋下、腹股溝淋巴結;有些則在身體的深部。淋巴系統包括了淋巴結和淋巴管:淋巴管有如運河,內有淋巴球,淋巴結有如柵欄、閘門,過濾外來的抗原。在淋巴結有許多的淋巴球聚集,外來的抗原進入時,刺激淋巴細胞引起免疫反應,淋巴球增生和淋巴結腫大。

Q: 與他人共用牙刷、刮鬍刀、馬桶、浸泡浴缸會感染愛滋病毒嗎?
A:
1.使用牙刷、刮鬍刀會造成出血,因此與他人共用是有機會感染愛滋病毒、肝炎病毒等。
2.愛滋病毒是不會經由未損傷的皮膚侵入人體,就算愛滋病毒沾上了公車吊環、門窗、公共廁所等也不會被傳染。
3.愛滋病毒感染者在游泳池或公共浴池洗澡,只要不在水中出血或射精,病毒就不會進入水中。即使病毒隨著血液從傷口流入水中,病毒也會夭折,因愛滋病毒很怕熱,也很怕消毒液。

Q: 拔牙、針灸、穿耳洞、做臉(臉部保養)會感染愛滋病毒嗎?
A: 這些行為(拔牙、針灸、穿耳洞、臉部保養)會造成出血或器械接觸體液,因此理論上是有機會傳染愛滋病毒。但是,若能遵守器械消毒的程序,是可以杜絕愛滋病毒的傳染。

Q: 共餐會不會感染愛滋病毒?
A: 與愛滋病毒的感染者或患者共餐,並不會感染愛滋病毒。但是,良好的衛生飲食習慣、公筷母匙,是與任何人用餐都應注意的。

Q: 感染愛滋病毒的奶媽,是否會傳染給托養的小孩?
A: 感染愛滋病毒的奶媽一般的照顧方式,並不會將病毒傳染給小孩。但是,若有哺乳,則會將愛滋病毒傳染給小孩。感染愛滋病毒的奶媽照顧小孩時,也應注意個人的衛生習慣,因為她腸胃道的病原,可能會傳染給小孩;反之奶媽也容易感染小孩腸胃道的病原。呼吸道的病原,也會在倆者間傳染,不可不慎。

Q: 愛滋病的原因為何及起源地在那兒?愛滋病毒感染者(成人)在那洲的人數最多?
A: 1983-1984年間法國和美國的科學家分別自血液中分離出病毒。愛滋病毒(HIV)的起源可能是來自非洲的猿猴。HIV-1的起源可能是來自非洲猩猩(African ape , chimpanzee);而HIV-2和猿猴免疫缺乏病毒(Simian immunodeficiency virus, SIV)相似,因此它的起源可能也是來自非洲的猴子(African monkey ,mangabey)。目前愛滋病患者最多的地區是非洲地區。根據世界衛生組織1997年的估計應有超過2,000萬人感染了愛滋病毒。

Q: 愛滋病為何增加如此之快速?
A: AIDS病例初次的發現和報告是在1981年,短短十餘年間,愛滋病毒感染者或患者之病例增加快速,根據世界衛生組織的估計,到了西元2,000年,全世界應有高達4,000萬人感染。如果沒有適當的抗病毒藥物治療,絕大部分感染者會發病成為AIDS。增加快速的原因可能是: (1)一種新的病毒進入一沒有抵抗力的族群中; (2)如同一般的性病,性行為是主要愛滋病毒的傳播途徑。在許多開發中國家,不少人誤以為只有男同性戀間的性行為才會傳播愛滋病毒,異性戀間的性行為不會傳播,這樣的觀念可能助長愛滋病毒的傳播。

Q: 正常人體遭多少數量之愛滋病毒入侵才會造成感染?
A: 多少病毒進入人體會造成感染,並不清楚,因為無法實施人體實驗,再者,病毒進入某些人體內,可能無法繁殖,或被清除掉,部分學者預估為5000個病毒粒子(1000個病毒為一傳染單位),可能造成人類感染。此外直接被感 染細胞侵入則感染率大增。

Q: 到泰國旅行是否得病率較高?
A: 到世界各地旅遊,只要沒有從事高危險行為(性行為、共用針頭、輸入污染的血液製品),並無感染愛滋病毒的機會。在泰國的旅遊若有上述的行為,因該國盛行率高,自然有感染愛滋病毒的高機會。

Q: 空氣中是否有愛滋病毒?
A: 愛滋病毒主要是經由感染者的體液傳播,空氣中並沒有愛滋病毒。而唾沫中的病毒數量少且不易存活。

Q: CPR口對口人工呼吸是否會感染愛滋病毒?
A: 口對口的人工呼吸應該用在沒有急救設備的緊急狀況。對於不知患者是否感染愛滋病毒的情況下必須謹慎。當患者口腔有出血時應避免口對口而以空氣袋作人工呼吸。

Q: 夫妻間性交頻繁會感染愛滋病毒嗎?
A: 夫妻間的性交,只要是彼此皆沒有感染愛滋病毒,並無感染的機會。因此,維持單一固定的性伴侶,彼此忠實、信任是很重要的。

Q: 曾有嫖妓行為,是否會得到愛滋病毒?
A: 曾有嫖妓行為的人,當然有感染愛滋病毒的機會,應主動抽血檢驗,以便及早接受治療和避免再感染他人。

Q: 女同性戀者及自慰者是否會感染愛滋病毒?
A: 任何性行為或黏膜接觸皆可能感染,但女同性戀者間若是彼此為單一固定的性伴侶、沒有與人共用針頭,並不會得到愛滋病毒。但是,若有複雜的性關係,或多重性伴侶,女同性戀者仍有機會得到愛滋病毒。而自慰並不會受到感染。

Q: 為什麼男同性戀者比女同性戀者容易感染愛滋病毒?
A: 男同性戀者採肛交的性行為,肛門的單層黏膜構造和陰道的多層黏膜構造不同;另外,肛門的黏膜細胞中、黏膜下淋巴球,有些具有愛滋病毒的受器。因此肛交的性行為容易造成黏膜破損、發炎,傳染愛滋病毒的機會自然較女同性戀者及異性戀者為高。

Q: 正常人與愛滋病毒感染者或患者發生未使用保險套之性行為,感染愛滋病毒之百分比為多少?
A: 與愛滋病毒感染者或患者發生未用保險套的性行為,感染愛滋病毒的機會大小並不一致。感染機會的大小要考慮感染者的免疫力、病毒量(viral load)、有無合併生殖器潰瘍的性病、性行為的方式等。一般而言經陰道的性行為感染的機會是0.03%-0.25%,而肛交的性行為感染的機會是0.8%-3.2%。事實上,無保護性的插入性性行為都是危險的,而使用保險套,一年中可能有1.5-3%的失敗率。而且為了要避免保險套接觸油脂類潤滑物質(如嬰兒油、凡士林),使保險套變質破裂,上述油性潤滑液不可使用,應選用水性潤滑劑。

Q: 正常人與愛滋病毒感染者或患者交換唾液深吻,感染愛滋病毒之機率?
A: 唾液中存有微量之病毒,深吻時容易因唾液交換而感染。感染機會的大小要考慮感染者的免疫力、病毒量(viral load)和彼此口腔中有無傷口。但是一次深吻感染的機率,目前並不清楚。最近證實因深吻感染的案例是因男方有牙齒疾病在刷牙後出血,與妻子深吻造成傳染。

Q: 小孩子是否也容易感染愛滋病毒?
A: 小孩子也容易感染愛滋病毒,傳染途徑最主要是經產道的垂直感染、另外也會經由哺乳或輸入污染的血液製品造成感染。但是,較早開始性行為、雛妓的增加可能是未來的傳染途徑。

Q: 捐血、輸血會感染愛滋病毒嗎?
A: 捐血不會感染愛滋病毒。血液的愛滋病毒抗體檢驗,可以降低因輸血感染愛滋病毒的機會。但是,感染愛滋病毒的捐血者可能在愛滋病毒抗體尚未出現的「空窗期」,即其檢驗尚呈陰性反應時捐血。因此,輸血仍有機會感染愛滋病毒。至於血友病患者所需的血液製劑,因已經過加熱處理,已無感染愛滋病毒的機會。

Q: 幫助受傷流血的人是否容易感染愛滋病毒?
A: 幫助受傷流血的人,只要他沒有感染愛滋病毒,並無受感染的機會。如果,他感染了愛滋病毒,若是我們的皮膚沒有傷口,則完全無感染愛滋病毒的風險。若有傷口,經由破損的皮膚或黏膜接觸而感染愛滋病毒的機會是低於0.1%。因此,幫助受傷流血的人,必須帶著手套。

Q: T細胞在人體免疫系統中扮演何種角色?
A: 在人類的免疫系統中,具有特異性的免疫血球包括T淋巴球和B淋巴球。外來的抗原經某些吞噬細胞處理後,會將訊息傳達給輔助型CD4淋巴球,再轉達並刺激B淋巴球以產生抗體,稱為漿性免疫(humoral immunity),或經由細胞激素等物質將訊息傳給其它的細胞,例如:CD4淋巴球、CD8淋巴球、單核的吞嗜細胞等,大家一起抵禦外來的病原。CD8淋巴球具有毒殺細胞的功能,此稱為細胞性免疫(cellular immunity)。所以,CD4淋巴球有如樂團的指揮,當CD4淋巴球因感染而功能低下或數目降低時,免疫系統出現問題,感染和腫瘤便接踵而至。

Q: 何謂反錄病毒?有何特性?
A: 反錄病毒(Retroviruses)在宿主細胞內利用本身特有的反轉錄(Reverse transcriptase)將它的遺傳物質(核糖核酸,RNA)反轉錄成去氧核糖核酸(DNA)後嵌入細胞核的DNA中,而稱為病毒原(Provirus),而後再利用病毒原轉錄成RNA,製造蛋白質和其它病毒複製所需的物質。這不同於一般的病毒,直接利用自己的DNA轉錄成RNA來合成蛋白質。這一類有名的人類反錄病毒包括:Human T-lymphotropic virus-I,II(HTLV-I,II)及HIV。

Q: 愛滋病毒如何破壞人體免疫系統?
A: 愛滋病毒進入CD4淋巴球後,在細胞內利用本身特有的反轉錄(Reverse transcriptase)完成複製後,愛滋病毒顆粒的外套和細胞膜融合、穿過細胞膜、離開細胞。病毒造成細胞破壞經由多種可能的機轉。病毒造成細胞間融合(Syncytia formation),抑制細胞內蛋白質的合成、自體免疫機轉(Autoimmune mechanism)、細胞凋亡(Apoptosis),CD8淋巴球對於感染病毒的細胞也會施以毒殺破壞等等。CD4淋巴球會再裂增生以補充,但是分裂的細胞更容易感染而破壞,其破壞速度超過 補充速度,於是CD4淋巴球數目日漸減少。當CD4淋巴球因感染病毒而功能低下或數目降低時,免疫系統出現問題,受到CD4淋巴球指揮、具有特異性的免疫功能的細胞,包括T淋巴球和B淋巴球,功能降低,因此伺機性感染和腫瘤便接踵而至。

Q: 何謂後天免疫缺乏症候群(AIDS)?
A: 後天免疫缺乏症候群(Acquired Immunodeficiency Syndrome, AIDS),俗稱愛滋病,這個名稱來自1981年在美國發現一群原先身體健壯的年輕、男同性戀者感染了肺囊蟲肺炎、口腔念珠菌和患有卡波西氏肉瘤等。這些疾病在過去多見於免疫缺乏的患者,例如:腫瘤病患接受化學治療或接受免疫抑制劑治療的病患。而為了和先天免疫缺乏區分,故稱為後天免疫缺乏症候群。後天免疫缺乏症候群是感染人類免疫缺乏病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV,俗稱愛滋病毒)的末期表現,其診斷標準為HIV的檢驗(抗體、抗原或病毒培養等)呈陽性反應加上(1)CD4淋巴球數少於200個/毫升(2)出現某些特定的伺機性感染、神經系統病症或腫瘤。

Q: 何謂愛滋病毒(HIV)?
A: HIV(Human Immunodeficiency Virus)即是人類免疫缺乏病毒,俗稱愛滋病毒。目前可分為兩型,HIV-1和HIV-2。HIV-1是大多數國家中最主要造成愛滋病的病因。HIV-2主要分布在西非。兩種病毒的致病力並不相同,感染HIV-1後超過90%的患者會在10-12年內發病成為愛滋病。感染HIV-2則往往沒有相關的病症。

Q: 愛滋病毒的傳染途徑?
A:
(一)性行為傳染:
與感染愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時,均有受感染的可能。
(二)血液傳染:
1.輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。
2.與感染愛滋病毒之靜脈藥癮者共用注射針頭、針筒。
3.接受愛滋病毒感染者之器官移植。
(三)母子垂直感染:
嬰兒也會由其已感染病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而得到愛滋病毒。

Q: 游泳時倘若水中有愛滋病毒、皮膚又有傷口,是否會受感染?
A: 人類的淋巴球細胞無法存在淡水及海水中,而病毒濃度亦不足,除非是大量出血;因此游泳並無感染愛滋病毒之虞。但是在皮膚有傷口時游泳容易感染其它病源,不可不慎。

Q: 為何血友病患會感染愛滋病毒?
A: 血友病患者因部份凝血因子不足,容易在關節、皮下等處出血,因此必須常輸含凝血因子的血漿。過去的血漿製品來自捐血者的血液以沈澱方法處理。但是,這些處理方式,無法完全清除愛滋病毒。在1985年以後,使用加熱法處理,或利用基因遺傳工程的方式來製造血漿製品,因此已無感染愛滋病毒的疑慮。

Q: 請問摸過愛滋感染者用過的門把、桌子,會不會被感染愛滋?
A: 不會。愛滋病有特定的傳染途徑,必須有血液和體液的交換才有感染的可能,因此一般物品的接觸並不會感染愛滋。

Q: 請問與愛滋感染者共用馬桶、共用洗衣設備,會不會被感染愛滋?
A: 不會。愛滋病有特定的傳染途徑,包括:
(1)沒有使用保險套的性行為(為了要避免保險套破裂,應選用水性潤滑劑)
(2)共用針頭、針具、稀釋液
(3)母子垂直感染。愛滋病毒並沒有辦法經由一般日常生活而感染,且體液、血液的交換才有較高的感染風險,糞便、尿液、口水、汗水等排泄物並不會造成感染,建議您不需要太擔心。

Q: 請問自慰、自己打手槍會得愛滋病嗎?
A: 不會。愛滋病是傳染病,一定要接觸到感染原才有可能被傳染,自慰行為並不會造成感染,愛滋病毒並不會無中生有。

Q: 看3D版電影要戴3D眼鏡,眼鏡上一場的人戴完直接讓下一場的客人戴,而且都沒清潔,請問這樣會有感染愛滋病風險嗎?
A: 不會。愛滋病有特定的傳染途徑,必須達到血液和體液的交換行為,共用眼鏡並無血液或體液的交換,因此並不會感染愛滋。

Q: 去購物,找錢的時候發現老闆手指受傷,而且用OK蹦貼起來,但OK蹦有滲血,很擔心摸到錢上面可能沾有老闆的血液,請問這樣會造成愛滋感染嗎?
A: 不會。愛滋病有特定的傳染途徑,完整的皮膚具有保護的作用,只要自己的皮膚是完整的,經由一般碰觸是不會有感染愛滋的風險。

Q: 「指交」會不會感染愛滋?
A: 不會。手指上若無正在流血的傷口,是不需要擔心的。

Q: 「舔乳頭」會不會感染愛滋?
A: 不會。一般若只是單純的以嘴接觸他人的肌膚則無感染的風險,除非明顯與他人的血液、體液有交換的行為,若您只是舔對方的乳頭,而對方沒有分泌明顯的體液,則不必過於擔心有感染的風險。

Q: 上星期六有性行為,未戴保險套,但是也沒有很成功進入陰道,因為女伴會痛,只有前面進去一點馬上拔出,連一下陰道交都沒有,請問這樣也算危險性行為嗎?
A: 無論對象是誰,未使用保險套的性行為即是危險行為,所謂全程正確使用保險套是指:自男性勃起後就要開始使用保險套(而且為了要避免保險套接觸油脂類潤滑物質,如嬰兒油、凡士林,使保險套變質破裂,應選用水性潤滑劑),至射精後應馬上小心將保險套取下。不論有無成功進入陰道,有了性器官的接觸,但無戴上保險套,就是危險性行為。

Q: 是不是跟性工作者或是陌生人性交(例如:一夜情),愛滋篩檢結果是陰性的話,以後跟自己熟悉的單一性伴侶交往,發生性行為沒戴套、舌吻等等,也要做定期篩檢嗎?
A: 不論對象是誰(包括自己的親密伴侶),只要曾經與「不瞭解對方身體狀況的人」發生危險性行為,就應該在三個月後接受愛滋病毒篩檢,以瞭解那一次的性行為是否有遭受感染,而三個月內的性行為均應作防護,以免傳染給自己的伴侶。若頻繁地與他人發生性行為(不論戴套與否),則可以有定期篩檢以瞭解自己的身體狀況,但,最重要的是,每一次性行為都要全程正確使用保險套,若需要使用潤滑液,應選用水性潤滑液,不可使用油性潤滑物質(如嬰兒油、凡士林),以避免造成保險套破損,才是最安全可以保護自己的上上策。

Q: 自己做了愛滋篩檢,結果是陰性,而且性伴侶只有男友,在一起一年多都沒使用保險套,本身有吃避孕藥,最主要是調經期,另外也有避孕措施,那請問跟男友都沒有愛滋,這樣我們發生性行為會有可能感染愛滋或其他性病?
A: 性病是傳染病,若雙方都沒有性病的情況下,性病當然不會無中生有。不過目前許多性病都有空窗期和潛伏期,「空窗期」指的是感染後驗不出抗體的一段時間,愛滋病為三個月,梅毒為一個月,所以在發生不安全性行為之後三個月做篩檢,且確認這三個月當中未再發生任何一次不安全性行為,篩檢結果才算確認;期間若不斷再發生不安全性行為,篩檢其實也只能確認三個月那前一次性行為的狀況,篩檢無法確認最近發生不安全的性行為是否感染,換句話說,篩檢報告如果是陰性,並不能代表目前就是非感染的狀況。「潛伏期」是指感染後還未發病的一段時間,這是因人而異,愛滋病最長可達10年以上,梅毒則有數年不等。許多人感染性病後並不知道自己已遭受感染,而與他人或伴侶發生性行為,造成性病或愛滋的傳播,除非雙方皆是百分之百忠誠的情況,並且清楚對方過去交往史,才不會有感染的可能。但要提醒的是:在無法瞭解對方忠誠情況和對方過去交往史時,性行為必須要全程正確使用保險套,若需要使用潤滑液,應選用水性潤滑液,不可使用油性潤滑物質(如嬰兒油、凡士林),以避免造成保險套破損;而保險套兼具避孕功能,所以全程正確使用保險套可同時達到預防性病和避孕的功能。同時,女性有較高的風險感染性病,所以女性要主動要求男性戴保險套。

Q: RT-PCR要幾天可以驗得出來?RT-PCR檢驗陰性是否就可以不用擔心?到醫療院所篩檢的結果是不是可以相信?吃藥是否會影響篩檢結果?
A: 任何一種篩檢方法都有它的極限,沒有一種方法是百分之百的,RT-PCR在 1CC的血液中,少於40顆病毒是測不到的。若有被感染,通常為危險行為發生後10-14天可測出。但若先服用了殺愛滋病毒的藥物,則有可能會影響RT-PCR的檢驗結果。一般來說,仍建議過了三個月的空窗期,且空窗期內沒有發生危險行為,做抗體檢驗(ELISA或西方墨點法)的結果是可以被相信的。

Q: 打H1N1流感疫苗會不會影響愛滋篩檢時的準確性,目前未滿3個月空窗期,未來滿3個月再進行愛滋篩檢時會有影響嗎?
A: 不會。施打H1N1流感疫苗是不會影響愛滋篩檢的準確性。請於危險行為後滿三個月進行篩檢。

Q: 3個月的空窗期,生活上除了「危險性行為」,還需要注意哪些細節會影響檢查準確度?像是染髮等有滲透性到體內的化學物質會不會有影響?
A: 除非有服用抗愛滋病藥物,其他狀況都不會影響空窗期,染髮不會影響檢測的結果。

Q: 在3個月後到合格檢驗所檢驗的結果到底是不是具可靠性呢?還是說我得一直追蹤到一年,然後都沒有任何不當行為才能擺脫這個惡夢?一般的篩檢準確度高嗎?還是說跟H1N1快篩一樣只有4~7成的準確度?
A: 空窗期一般是三個月,一般來說如果三個月空窗期後進行抗體檢驗,且空窗期間內並沒有其它危險行為,做抗體篩檢出來的結果是可以被相信的。

Q: 在約兩星期多前有過危險性行為,這星期天去做RT-PCR的檢驗,這幾天一直很焦慮,吃不下飯想吐,沒事就會看看手腳身體有沒長疹子,明天報告就出來了,不過突然發現手上有約1mm的小紅點,約七八點,在不同地方,很害怕是AIDS的初期症狀,想來問問初期症狀的紅疹是指這個嗎?心理壓力好大…。
A: 愛滋感染並無固定病徵,許多人在發生危險性行為後會將身體所產生的一些症狀認為是感染愛滋後的急性症狀,建議您不用過於擔心。感染愛滋後並非每個人都會產生急性症狀,且症狀多半不固定,不能以身體的任何症狀去判定是否有感染愛滋,若您身上有任何不適還是要去看專科醫生,且必須要在危險性行為後過三個月空窗期篩檢才能夠確定是否感染愛滋病毒,且日後每一次性行為都要全程正確使用保險套及水性潤滑液。

Q: 牙齦有長一顆顆白色的顆粒。後面長了一大片我是不是得了愛滋?
A: 愛滋感染並無固定病徵,不能以身體的任何症狀去判定是否有感染愛滋,若身體有任何不適還是要去看專科醫生,且必須要在危險性行為後過三個月空窗期篩檢才能夠確定是否感染愛滋病毒。

Q: 今年的一月五日發生並未戴保險套的性行為,對象是一個大約半年沒有性行為的男生,當時觀察他的生殖器並未發現異狀,一星期後與另外一個人有性行為,但是是全程使用保險套。但是一月五日發生那次沒戴套的性行為讓我到現在仍有點擔心,雖然從那時候到現在,健康狀況一直良好,發燒疲倦腹瀉等等免疫力下降的症狀從未發生,只有在今年六月十日有過一次小感冒,症狀也只有鼻塞以及輕微的喉嚨不舒服,大約三~五日便痊癒。這段期間身體上,生殖器周邊也沒有長出奇怪的疹子。請問一下,還需要去做HIV的匿名篩檢嗎?
A: 愛滋感染若未發病就和一般人一樣,身體外觀並無任何症狀,許多的症狀(例如您所說的疹子)多是網路謠言,建議您不能夠用對方的身體外觀去判斷是否有感染。愛滋感染無固定病徵,甚至有部份的人感染後身體完全沒有任何症狀,因此不能夠用身體所出現的症狀或完全未出現症狀,而去判定自己是否有感染,還是必須以篩檢的結果為依據。

Q: 男同志一定會得到愛滋嗎?
A: 男同志當然不一定會得到愛滋,端看有無採行安全的性行為。不論是同性戀或異性戀,性行為(陰道交、口交、肛交)沒有戴上保險套或選用水性潤滑液(保險套搭配油性潤滑物質使用易變質破損),「接受者」和「插入者」都有感染愛滋的風險,尤以無套肛交感染愛滋病毒的風險最高,危險程度如下:
性行為方式 得到HIV的相對危險性

  • 口交(接受者) 1
  • 口交(插入者) 0.5
  • 肛交(接受者) 50
  • 肛交(插入者) 6.5
  • 陰交(接受者) 10
  • 陰交(插入者) 5

1.關於肛交:一個無套肛交的高風險行為,必須是兩個人主動或被動配合才有可能發生,只要有其中一個人堅持肛交戴套,就能避免感染愛滋的風險。

2.關於口交:愛滋病毒會存在於精液內,吞精的行為是絕對不建議的。口腔內或性器官如果有破皮或傷口,口交也是有感染愛滋的風險,因此,口交時建議一定要戴上保險套以預防感染。性是好的,有性需求很正常,不過,越是好玩的遊戲,風險越高,特別是有人想要享受多重性伴侶,又不想面對感染愛滋的風險,最簡單且直接有效的方式,就是堅持10肛交及口交戴套。只要做好保護措施,每一次性行為都全程正確使用保險套,若需要使用潤滑液,應選用水性潤滑液,不可使用油性潤滑物質(如嬰兒油、凡士林),以避免造成保險套破損,男同志也可以享受性的歡愉而不感染愛滋。

Q: 戴了保險套是否就一定不會感染HIV?
A:
1.以科學的角度而言,所謂100%安全至少有兩種可能:
一、只有自己一個人
二、雙方(或多方)都確定沒有感染任何疾病。這個意思是說,只要你有性伴侶,尤其是不熟悉或陌生的性伴侶,再怎麼安全,都不可能100%安全, 不過這並不表示保險套不夠好。不論陰道交或肛交, 只要全程正確使用保險套(若需要使用潤滑液,應選用水性潤滑液,不可使用油性潤滑物質(如嬰兒油、凡士林),以避免造成保險套破損),即可獲得非常有效的保護,假如保險套沒有效,為什麼全球性傳染疾病及愛滋病專家, 都鼓勵大家全程使用保險套?為什麼所有合法成人電影(A片)裡面陰道交及肛交都會全程使用保險套?
2. 保險套不論品牌或產地, 只要符合以下三個要件, 就是合格的:
(一) 必須是乳膠(latex)製造。
(二) 必須在有效使用日期之內。
(三) 必須符合某種國家檢驗標準(依生產及販售地)。這些必要資訊都會印在保險套外包裝紙盒上面, 不論你在那裡消費, 選購前注意檢查一下即可
3. 保險套是由乳膠製造, 原則上很難出現破損,如果你不相信,不妨拿一個合格的保險套來吹汽球,看你有沒有辦法把它吹破?如果它真的吹破了, 那一定是吹成很大很大, 可是,男人的陰莖, 有那麼大嗎?假如保險套真的出現破損,多半是因為使用者使用不當,比如用牙齒咬開,比如有尖尖的指甲等等,這是最容易被忽略的。還有,保險套最前端有個儲精囊,戴上保險套之後,很容易被擠壓成小汽球狀,假如很急切的直接插入,就有可能破裂,預防破裂的方法很簡單,只須在插入前,用手指輕輕拉一下鼓鼓的儲精囊,就會恢復扁平狀,就可以繼續插入囉!當然,如果能搭配水性潤滑劑,那就更棒了。

Q: 去三溫暖玩就一定會感染愛滋嗎?
A: 有性需求是正常的,不過越好玩的遊戲,風險越高,性交雖然可以有效紓解性與親密需求,如未注意保護自己,性疾病及愛滋病毒的風險在所難免,針對愛滋病毒而言,依據聯合國UNAIDS對高風險之性行為的說明,未使用保險套及水性潤滑液的肛交是傳染的最高風險行為,對男同志而言,只要能堅持10肛交戴套,愛滋病毒自然無法靠近,全球愛滋專家普遍認定保險套是非常有效的防治手段,這一點無庸置疑;而三溫暖內燈光昏暗,常忽略「戴上保險套」這項保護自己最重要的行為,所以感染風險相對增加。還要提醒的是,若口腔內有破皮或傷口,口交也是有感染愛滋的風險,因此,口交時建議一定要戴上保險套。

Q: 網路約砲萬一約到愛滋感染者該怎麼辦?
A: 愛滋病毒感染者一樣有性需求,愛滋病毒感染者一樣擁有性交的權利與自由, 只要正確使用保險套及水性潤滑液,自然可有效避免感染!任何享受多重性伴侶的人,都應該在「認識與防治疾病」方面多下功夫,瞭解如何正確保護自己,才是王道, 而不是看見黑影就開槍的焦慮度日! 與其「要求愛滋病毒感染者在性交之前告知感染事實」,還不如「要求自己堅持10肛交全程戴套」來得有用,除非被人強暴或下藥,否則,無套肛交的高風險行為,一定是雙方主動或被動的配合,才會發生,越是民主自由的社會,越代表著「自作自受自承擔」, 性交是彼此愉悅的行為,不過越是好玩的遊戲,風險越高,對男同性戀族群而言, 只要堅持10全程戴套, 自然有套有保庇,求歡零負擔。

Q: 請問深吻(舌吻)會感染到愛滋病嗎?
A:
1. 愛滋病毒的傳染媒介包括血液、精液、陰道分泌物、乳汁(不包括唾液, 汗液, 尿液或其他體液)。
2. 愛滋病毒是人類已知最脆弱的病毒,假如暴露在空氣中,會因病毒量多寡而在幾秒鐘至幾分鐘之內死亡。愛滋病毒確實是透過粘膜(傷口)傳染,不過基於病毒特別脆弱且不能接觸空氣的特質,愛滋病毒的感染都是在比較封閉的環境內,比如血管裡面(輸血/吸毒), 比如陰道或肛門直腸裡面(無套陰交/肛交)。
3. 深吻感染機會的大小要考慮彼此口腔中有無傷口及感染者的免疫力、病毒量(viral load)。但是一次深吻感染的機率,目前並不清楚。
4. 全球60億人口, 愛滋病將近30年的今年,只有一對患有嚴重牙周病的夫妻「自稱」可能因深吻感染,不過他們也有其他無套的陰道交/肛交,所以科學只是記錄他們的說法,並不表示承認他們說的是事實,否則,每年情人節,全世界各地舉辦的接吻馬拉松就應該立即全面停止。

Q: 身上有細微小傷口碰到不明液體,萬一對方是愛滋感染者,會被傳染愛滋嗎?
A:
1. 愛滋病毒的傳染媒介只有三種,依病毒量多寡排列,分別是血液,精液及陰道分泌物,其中血液之病毒量最高。
2. 愛滋病毒是人類已知最脆弱的病毒,假如曝露在空氣中,則會因病毒量多寡,在幾秒鐘至幾分鐘之內迅速死亡。
3. 愛滋病毒確實是透過黏膜(傷口)構成傳染,不過足以構成感染的黏膜位置是在比較封閉的環境(請參考上述兩項說明), 比如血管裡面(輸血/吸毒), 比如陰道或肛門直腸裡面(性交)。
這個意思是說:一般日常生活所出現的傷口,並不足以構成感染,而比較屬於公共衛生的範疇,想要妥善照顧自己是好的,假如對愛滋有過度焦慮,則是不必要的。

Q: 請問愛滋的初期感染症狀?
A: 假如愛滋病用症狀就可以作為判斷依據,怎麼會有人一直等到發病,才知道自己感染愛滋? 用症狀作為判斷是否感染愛滋的依據,不僅折磨自己,身邊的人也可能因為你行為怪異而受到影響 。
假如你以現在的情況作為判斷是否感染愛滋病毒的依據, 那麼將來,假如你身邊的人發生同樣的狀況,你會開始懷疑別人是不是也感染了愛滋病毒,那是完全沒有必要的困擾與折磨。
愛滋主要感染途徑如下:
1. 和感染HIV的人發生無套陰道交或無套肛交行為。
2. 靜脈注射毒癮者和他人共用針具、針頭、稀釋液。
3. 輸血。
4. 母子垂直感染(母親是HIV感染者)。如果你確實發生上述危險行為,也早就過了三個月空窗期的限制,與其在這裡杞人憂天,不如早點接受愛滋病毒檢驗,讓自己放心。

Q: 有必要接受愛滋病毒檢查之對象,包括哪些類別?
A: 依據「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例」第15條第1項第5款規定,有接受愛滋病毒檢查之必要對象共有8項,包括:(1)意圖營利與人為性交或猥褻之行為者及相對人(即性交易相對人或從事性交易者);(2)毒品施打、吸食或販賣者;(3)查獲三人以上有吸食毒品之藥物濫用性派對參加者;(4)性病患者;(5)矯正機關收容人;(6)役男;(7)義務役預備軍官及預備士官、常備兵;(8)嬰兒其生母查無孕期人類免疫缺乏病毒檢查報告或診治醫師認為有檢查必要者。

答客問出處:疾管署

  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
如果喜歡敝站文章的話,請給我們一個讚,這是敝站成長的原動力,謝謝您!

 

免責聲明:站內提供之資訊僅供參考,若有醫療或與身心相關之專業問題請洽詢專業的醫師與護理人員,避免造成誤導或誤判情勢!

讀取中...

發表迴響