輸卵管結紮，俗稱結紮手術，是一種相當常見和受歡迎的手術，適合那些不再想要孩子或從未打算要孩子的人。這是一種需要外科手術的永久避孕方法。有些病人在剖腹生產的同時選擇進行這個手術。
有時，有些人會希望在進行這個手術後懷孕。可能是你遇到了一個新伴侶並希望與他有孩子，或者遭遇了喪子之痛，或者只是改變了主意。
下面，我們將與專家討論這個手術是否可以逆轉以及結紮後是否還有可能再次懷孕。
什麼是輸卵管結紮？
輸卵管結紮是一種絕育方式，通常是永久的避孕措施。
「輸卵管結紮是一種外科絕育手術，其中輸卵管要麼被切除要麼被破壞（切斷、夾住或燒灼）。這意味著從卵巢釋放的卵子無法被旅行到輸卵管的精子到達，從而防止受精和懷孕的發生，」加州爾灣綜合醫療集團的創始人/主任兼「更年期：你需要知道的50件事」一書的作者Felice Gersh醫學博士解釋說。
有各種各樣的方法，從微創手術到重大手術不等。VivaEve的婦產科醫生Hiamine Maass博士說：「它可以通過腹腔鏡（微創）、小腹切開術（腹部大約3到5釐米的切口）或在剖腹產時進行。」
「結紮—這是分娩後進行輸卵管結紮的常見方式，」Gersh博士說。「使用縫線固定輸卵管，形成一個縛住的環，然後切斷並燒灼切斷的邊緣。這是在分娩後進行的一個快速而簡單的手術，可以在臍部下方做一個小切口，伸手並抽出輸卵管。在剖腹產時，這也很容易進行。」
Gersh博士說，夾住輸卵管的方法如今已不常用，因為它會引起患者顯著的疼痛。多年來，最受歡迎的輸卵管結紮方法是腹腔鏡燒灼。「可視化輸卵管，使用雙極夾持裝置夾住並燒灼輸卵管。被燒灼的輸卵管段會死去並封閉輸卵管，」Gersh博士解釋道。
輸卵管還可以被部分或完全切除。這通常是在剖腹產後立即進行，或在另一時間通過開放手術進行。Maass博士解釋說：「這是通過將輸卵管的中段打結成一個環，並使用可吸收的縫線，然後切除環段的2釐米部分進行的。」
近年來，許多希望結紮的患者選擇完全移除輸卵管，以降低卵巢癌的風險，稱為輸卵管切除術。事實上，這是許多醫療提供者推薦的。
「如果可能，應該進行完全的輸卵管切除，」Maass博士說。「這成為越來越受歡迎的選擇，因為大多數卵巢癌起源於輸卵管的遠端。研究表明，切除輸卵管與降低大約50％的卵巢癌風險有關。」Maass博士補充說。
這種移除手術稍微更為複雜且耗時，但值得付出努力。Gersh博士說：「這有助於降低終生患上卵巢癌的風險，卵巢癌的死亡率很高。」
輸卵管結紮可以逆轉嗎？
如果你的輸卵管被燒灼或切除，那麼逆轉結紮的可能性很低。
「輸卵管結紮被視為不可逆的避孕方式，」雙重認證的生殖內分泌與不孕專家以及紐約RMA婦產科醫生Lucky Sekhon博士說。「然而，在某些情況下，進行輸卵管結紮的患者可能會改變主意，並希望逆轉這個手術。」
有時有可能逆轉，但這並不一定意味著逆轉後就能懷孕。
「如果使用夾子進行結紮，逆轉的成功率會較高，因為夾子可以去除，對組織的損傷最小，」Sekhon博士說。「被燒灼或切除的輸卵管會造成最大的損傷，逆轉手術會最困難。」
總結來說，如果輸卵管是被夾住、結紮或燒灼，進行逆轉是有可能的。如果輸卵管完全被切除，則無法逆轉。
「某些形式的輸卵管結紮可以進行逆轉，最常見的方法是輸卵管再接合術，」Maass博士說。「輸卵管再接合術是通過移除輸卵管的異常部分，並重接健康的輸卵管段，以盡量減少疤痕。」
這種手術並不保證100%的成功率，成功率取決於患者的年齡以及從結紮到逆轉手術的時間。
「研究表明，年輕的女性（37歲以下）並且至少還有4釐米健康輸卵管組織的女性是逆轉手術的最佳候選人，」Maass博士說。「進行矽膠環和夾子固定的患者比進行電外科手術或部分輸卵管切除手術的患者更有可能成功逆轉。」
如果你是逆轉手術的候選人，這個手術後會有一些恢復時間。「完全康復可能需要幾個月的時間，最多達三個月，」Sekhon博士說。「康復過程中可能會形成疤痕組織，最終導致輸卵管部分或完全閉塞。」
如果發生這種情況，會有異位妊娠的風險，即受精卵卡在輸卵管中。「如今很少進行輸卵管逆轉手術，因為成功率較低，且體外受精（IVF）的效果更好，」Gersh博士補充說。
結紮後如何受孕？
如果你在結紮後希望懷孕，你的醫療提供者可能不會推薦逆轉手術。相反，他們可能會建議你進行體外受精（IVF）。
「在進行輸卵管結紮後，最有效的懷孕方法是進行體外受精（IVF），」Sekhon博士說。「IVF包括刺激卵巢，使多個卵子成熟，然後通過陰道牆提取卵子。這些卵子隨後與精子受精，變成胚胎，然後通過陰道和子宮頸放置在子宮腔頂端。」
這種手術有效是因為IVF不涉及輸卵管。「對於年齡超過37歲、剩餘輸卵管少於4釐米、或沒有進行矽膠環或夾固定結紮的女性，建議進行IVF治療，」Maass博士說。
事實上，如果你在結紮後希望儘快懷孕，你不需要等待太久。「通常，從輸卵管切除術中康復需要四至六週，」Maass博士說。「開始IVF進程將取決於你的醫療提供者的偏好，因為這個過程有很多步驟——卵巢刺激、卵子提取、受精及胚胎移植。」
詢問你的醫療提供者，但在一到兩個月後，你應該可以得到開始IVF的綠燈。「對於健康、年輕的女性，IVF在輸卵管結紮後的成功率很高，」Gersh博士說。「在大約一個月的結紮手術恢復後，沒有理由延遲開始IVF。」
媽咪寶貝大小事對您說
在進行輸卵管結紮後，懷孕依然是可能的。有時這個手術可以逆轉，但多數情況下，通過IVF是你懷孕的最佳機會。如果你對結紮手術或結紮後懷孕有任何疑問，請確保詢問你的醫療專業人員。